Le neuro-développement recouvre l’ensemble des mécanismes qui, dès le plus jeune âge, et même avant la naissance, structurent la mise en place des réseaux du cerveau impliqués dans la motricité, la vision, l’audition, le langage ou les interactions sociales.
Quand le fonctionnement d’un ou plusieurs de ces réseaux est altéré, certains troubles peuvent apparaître : troubles du langage, troubles des apprentissages, difficultés à communiquer ou à interagir avec l’entourage. Le neuro-développement est un processus dynamique, influencé par des facteurs biologiques, génétiques, socioculturels, affectifs, et environnementaux. Il débute très précocement, dès la période anténatale, pour se poursuivre jusqu’à l’âge adulte.
On parle des troubles du neuro-développement (TND), parmi lesquels figurent le trouble du spectre de l’autisme (TSA), le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), le trouble développemental de la coordination (TDC), et le trouble du développement intellectuel (TDI).
Les troubles du neuro-développement figurent dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, dont la dernière édition, parue en 2015, est appelée DSM-5.
neuro-développement
touchent 1 personne sur 6
en France
- Trouble du spectre de l’autisme : 1 à 2% en population générale
- Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité : 6% des enfants et adolescents / 3% des adultes
- Troubles spécifiques du langage et des apprentissages : de 6% à 8% des enfants par classe d’âge pour l’ensemble des troubles
- Trouble développemental de la coordination : environ 5% à 6% des enfants d’âge scolaire
- Trouble du développement intellectuel : environ 1% en population générale
Les troubles du neuro-développement
Le trouble du spectre de l’autisme est un trouble du neuro-développement persistant et d’apparition précoce (le plus souvent dans la petite enfance). Il se caractérise par des déficits de la communication sociale, un mode restreint et répétitif des comportements et des intérêts sensoriels inhabituels.
Les manifestations de ce trouble sont très hétérogènes avec d’importantes différences dans les capacités entre les individus. L’évolution depuis l’enfance est également très variable aboutissant à l’âge adulte à un large éventail de situations allant du handicap important à des formes discrètes. L’autisme est souvent associé à d’autres troubles, médicaux, génétiques et neuro-développementaux.
Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) représente entre 1% et 2% des naissances.
Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neuro-développement caractérisé par l’association de trois types de symptômes dont l’intensité et la manifestation varient selon chaque personne :
- un déficit de l’attention (incapacité à maintenir son attention, à terminer une tâche, oublis fréquents…) ;
- une hyperactivité motrice (agitation incessante, incapacité à rester en place) ;
- une impulsivité (difficulté à attendre, tendance à interrompre les activités des autres).
Ces difficultés d’attention gênent la vie de tous les jours dans au moins deux situations sur trois de vie : à la maison et/ou à l’école et/ou lors des loisirs. Ces difficultés sont visibles avant l’âge de 12 ans et ne sont pas mieux expliquées par d’autres diagnostics médicaux.
Le TDA/H touche 5% à 6% des enfants d’âge scolaire. Il est souvent associé à d’autres troubles du neuro-développement comme le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) ou le Trouble Développemental de la Coordination (TDC).
Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) appelés communément « troubles dys » sont la conséquence de troubles cognitifs spécifiques neurodéveloppementaux. Certains de ces troubles affectent les apprentissages précoces : langage, geste, etc. ; d’autres affectent plus spécifiquement les apprentissages scolaires comme le langage écrit, le calcul. L’appellation « TSLA » est une dénomination fonctionnelle, visant à rappeler la spécificité de ces troubles, non expliqués par une déficience intellectuelle globale.
Ces troubles sont répertoriés dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), sous les appellations diverses suivantes :
– Trouble du langage (appelé communément « dysphasies ») ;
– Trouble spécifique des apprentissages : avec déficit en lecture (appelé communément « dyslexies »), avec déficit de l’expression écrite (appelé communément « dysorthographies »), avec déficit du calcul (appelé communément « dyscalculies »).
Les estimations globales notamment issues des travaux récents de la HAS révèlent une prévalence de l’ordre de 6% à 8% des enfants par classe d’âge pour l’ensemble des troubles.
Le trouble développemental de la coordination (TDC), anciennement appelé dyspraxie, est un trouble du neuro-développement qui entraîne des difficultés dans l’apprentissage de nouvelles activités motrices (ex : nouer ses lacets, attraper un ballon, faire du vélo…) et/ou l’exécution efficace d’activités motrices déjà connues. Les difficultés motrices sont visibles dès la petite enfance et gênent l’enfant, l’adolescent ou l’adulte dans son autonomie quotidienne à la maison et/ou au niveau scolaire/professionnel et/ou pour ses loisirs. Ces difficultés motrices ne sont pas mieux expliquées par un autre diagnostic médical.
Le TDC concerne environ 5% à 6% des enfants d’âge scolaire. Il est fortement retrouvé auprès d’enfant ayant un TDAH (environ 50%) ou un TSA (environ 40%).
Les principales particularités du trouble du développement intellectuel résident dans un déficit général des capacités intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, la pensée abstraite, le jugement, l’apprentissage… et un trouble du fonctionnement adaptatif du quotidien.
Le début du trouble du développement intellectuel est identifiable durant l’enfance ou l’adolescence et perdure à l’âge adulte. Le diagnostic de TDI repose à la fois sur l’évaluation clinique et sur les tests standardisés des fonctions intellectuelles et adaptatives. Ce trouble se décline avec des niveaux de sévérité variables d’une personne à une autre sur la base du fonctionnement adaptatif. Il peut être associé à d’autres perturbations médicales. Le TDI est un trouble aux causes multiples et touche environ 1 % de la population générale.
Pourquoi se former
avec le CeAND ?
- Pour être capable de collaborer au processus de diagnostic (repérage, diagnostic, orientation, prise en charge)
- Pour améliorer les pratiques d’accompagnement des enfants ou adolescents avec un TND et leurs parents
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- Pour permettre une meilleure inclusion des personnes concernées dans la société
